Ⅵ　心臓再同期療法・両室ペーシング機能付き植込み型除細動器

◆　心臓再同期療法（CRT-P*）

ClassⅠ：

　1．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅢまたは通院可能な程度のクラスⅣの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下，QRS幅120msec以上で，

洞調律の場合．

ClassⅡ a：

　1．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅢまたは通院可能な程度のクラスⅣの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下，QRS幅120msec以上で，

心房細動を有する場合．

　2．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅢまたは通院可能な程度のクラスⅣの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下で，徐脈に対してペースメー

カが植込まれ，または予定され，高頻度に心室ペーシングに依存するかまたはそれが予想される場合．

ClassⅡb：

　1．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅡの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下で，徐脈に対してペースメーカの植込みが予定され，高頻度に

心室ペーシングに依存することが予想される場合

Class Ⅲ：

　1．左室駆出率は低下しているが無症状で，徐脈に対するペースメーカの適応がない場合

　2．心不全以外の慢性疾患により身体機能が制限されたり，余命が12か月以上期待できない場合

* ペーシング機能のみのCRT

◆　両室ペーシング機能付き植込み型除細動器（CRT-D）

ClassⅠ：

　1．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅢまたは通院可能な程度のクラスⅣの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下，QRS幅120msec以上，

洞調律で，植込み型除細動器の適応となる場合．

ClassⅡ a：

　1．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅢまたは通院可能な程度のクラスⅣの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下，QRS幅120msec以上，

心房細動を有し，植込み型除細動器の適応となる場合

　2．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅡの慢性心不全を呈し，左室駆出率30％以下，QRS幅150msec以上，洞調律で，植込み型除細動の適応

となる場合

　3．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅢまたは通院可能な程度のクラスⅣの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下で既に植込み型除細動器

が植込まれ，または予定され，高頻度に心室ペーシングに依存するかまたはそれが予想される場合

ClassⅡb：

　1．最適の薬物治療でもNYHAクラスⅡの慢性心不全を呈し，左室駆出率35％以下，植込み型除細動器の植込みが予定され，高頻度に心室

ペーシングに依存することが予想される場合

ClassⅢ：

　1．左室駆出率は低下しているが無症状で，植込み型除細動器の適応がない場合

　2．心不全以外の慢性疾患により身体機能が制限されたり，余命が12か月以上期待できない場合